Avec l'arthrose de la cheville, les symptômes et le traitement dépendent largement de la nature des dommages et du degré de négligence de l'état du patient. Ne négligez pas le diagnostic, vous devriez donc consulter un spécialiste. Seul le médecin traitant vous dira en détail comment guérir l'arthrose de la cheville, qui en soi est si dangereuse et s'il est possible de se débarrasser de ce problème pour toujours.
causes de la maladie
Dans le développement de l'arthrose de la cheville, on distingue 2 groupes: primaire (survenir sans raison particulière) et secondaire (survenir en raison de facteurs externes défavorables). Autres noms de cette maladie : cruarthrose (la cheville droite ou gauche en souffre) ou arthrose. Avec l'arthrose de la jambe inférieure, des processus dégénératifs se produisent dans le tissu cartilagineux, ce qui provoque par la suite un certain nombre de déviations.
Dans la plupart des cas, la maladie survient chez les hommes et les femmes âgés. Au fil du temps, les organes du système interne cessent de fonctionner aussi activement et correctement et, dans certains cas, des défaillances entraînent un amincissement des tissus osseux et cartilagineux. À l'état normal, les articulations glissent librement pendant le mouvement sans se toucher.
Lorsqu'elles sont affectées négativement par l'arthrose, l'articulation se déforme et commence à frotter contre une autre articulation. Cela crée une charge supplémentaire, qui est ensuite transférée aux os, entraînant leur déformation. Si une articulation est à nouveau blessée, les tissus environnants sont également touchés. Les jambes perdent leur mobilité et ne tolèrent pas les charges importantes (en cas de parésie).
Des raisons différentes
Une cause fréquente d'hémarthrose de la cheville est l'activité physique active, qui affecte directement le système musculo-squelettique. Sont à risque les personnes dont le travail implique le port de charges lourdes ou d'autres travaux actifs. Une cause similaire provoque une maladie chez les athlètes professionnels ou chez ceux qui pratiquent activement le sport depuis longtemps. Une tension inappropriée exerce une pression considérable sur les membres, ce qui entraîne par la suite des dommages.
L'arthrose aiguë est un problème courant chez les personnes en surpoids, car le mouvement exerce une pression sur les membres inférieurs que les jambes ne peuvent pas supporter. Dans l'obésité, la maladie peut également se développer chez les jeunes (vers 20 ans environ) si une personne en a été diagnostiquée depuis l'enfance. Autres maladies entraînant une arthrose déformante de la cheville (les raisons ont été évoquées ci-dessus):
- Goutte;
- Diabète sucré et artériosclérose (maladies métaboliques);
- malformations congénitales des jambes, des chevilles (pied bot);
- toute condition dans laquelle un nerf est pincé.
En conséquence, la fonction de l'appareil musculaire est perturbée (par exemple, ostéochondrose). En raison des pieds plats ou des pieds bots, en plus de la condition déformante, une arthrose sous-talienne se produit (elle est ainsi appelée en raison de modifications du talus).
Divers types de blessures aux genoux ou aux jambes (mauvais accroupissement) et le port de chaussures inconfortables, petites ou mal faites sont également des causes d'arthrose de la cheville. Les femmes sont particulièrement à risque. Ils ont des symptômes négatifs qui conduisent à porter des chaussures à talons hauts.
symptômes et stades
Des années peuvent s'écouler entre la première manifestation de la maladie et le stade final de la maladie. Le moment du développement dépend de l'état initial du corps humain, du traitement et de l'adéquation de la thérapie applicable. Les signes d'arthrose diffèrent par un certain nombre de symptômes qui les caractérisent.
Tout d'abord, avec toute charge, même légèrement accrue, sur les articulations, une personne ressent un picotement aigu dans les jambes. La même chose se produit lorsque le patient se déplace lentement sur de longues distances. Les joints craquent et grincent souvent.
Le patient commence à se tordre les jambes, ce qui entraîne parfois des luxations de la cheville. Cela se produit en raison de violations de la fonctionnalité des muscles et des tendons, pouvant aller jusqu'à l'atrophie du tissu musculaire (diminution ou modification du tissu musculaire, suivie de son remplacement par du tissu conjonctif incapable d'effectuer les fonctions motrices de base). La raideur et l'enflure sont souvent ressenties dans les jambes pour la même raison.
Les médecins distinguent 3 étapes du développement de la maladie. Les deux premiers sont parfaitement traitables, après quoi la personne retourne pleinement à son ancienne vie. Au grade 3, les patients reçoivent souvent une invalidité pour l'arthrose.
Lors du développement de la maladie du 1er degré, les symptômes de l'arthrose apparaissent très facilement. Une personne peut se rendre dans un établissement médical avec une plainte de fatigue rapide dans les membres et une légère douleur dans les jambes, qui disparaît après le repos. Le diagnostic d'arthrose des extrémités est rarement posé, car aucune pathologie n'est retrouvée chez le patient au cours des études.
Dans la deuxième étape, la douleur ne disparaît pas après le repos. Un gonflement et des rougeurs apparaissent sur les jambes, ce qui entraîne une augmentation de la température. La douleur s'intensifie lors d'un changement actif des conditions météorologiques, un gonflement apparaît.
Au dernier stade, le tissu cartilagineux s'ossifie, ce qui provoque un inconfort important pour le patient, à partir duquel la personne ressent une douleur intense. Les jambes perdent leur mobilité et un craquement se fait entendre à chaque pas. Si la maladie a commencé, cela peut conduire à un autre diagnostic - une déformation du pied. Cette pathologie donne le droit de recevoir un handicap, le traitement doit donc être commencé immédiatement.
A ce stade, l'arthrose est dangereuse. Certains distinguent un autre 4ème degré, dans lequel la douleur disparaît complètement, mais la personne perd la capacité de marcher, car à ce stade, le cartilage est complètement détruit et une paralysie se produit. Dans le même temps, le 4ème degré se caractérise par le développement fréquent d'ankylose (lorsque les articulations se développent ensemble) et de néoarthrose (lorsqu'une articulation inutile ou incorrecte se forme entre les extrémités osseuses déplacées).
Arthrose post-traumatique
L'arthrose post-traumatique de la cheville nécessite un traitement rapide, car elle est caractéristique des jeunes, contrairement à la déformation et aiguë, car elle survient après une blessure. Par exemple en cas de luxations, de fractures et d'entorses.
Toute lésion tissulaire après une blessure ne passe pas sans laisser de trace et affecte directement les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Au début, le patient ne ressent aucune gêne, ce n'est qu'avec le temps qu'il se rend compte que le pied est tordu lors de la marche, car les ligaments sont affaiblis et ne peuvent plus supporter toute la jambe.
Au fil du temps, avec l'arthrose de la cheville, l'activité physique (surtout chez les sportifs) devient plus difficile, les jambes se fatiguent rapidement pendant l'exercice. Dans de tels cas, les filles se plaignent souvent de ne pas pouvoir s'asseoir sur le fil même avec des étirements quotidiens longs et correctement effectués. L'amélioration est constamment suivie d'une rémission, dans laquelle la jambe gonfle, fait mal et ne se calme pas même après le repos.
Souvent, c'est l'arthrose post-traumatique qui provoque une pseudarthrose, un défaut osseux qui provoque une mobilité articulaire sévère. Cela permet, par exemple, de plier le bras au niveau du coude non seulement vers l'arrière mais aussi vers l'avant. La pseudarthrose survient lors de la cicatrisation osseuse lorsque les tissus ne se développent pas correctement.
Souvent, l'arthrose post-traumatique de la cheville est la conséquence d'une intervention chirurgicale lors d'autres opérations. Des cicatrices se forment dans la zone tissulaire, affectant la circulation sanguine. Le risque augmente si la chirurgie consiste à retirer une partie de l'articulation touchée. Le traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville est réalisé selon la même méthodologie que pour les autres types.
À faire et à ne pas faire pour l'arthrose
Est-il possible de faire des exercices physiques avec cette maladie? Il est important de réduire autant que possible la charge sur l'articulation malade. Par conséquent, après avoir établi le diagnostic, essayez de ne pas soulever de poids, la course est interdite, vous ne pouvez pas sauter, faire des squats, faire des coups de pied debout et des presses avec un poids lourd , faire de l'aérobic de choc, effectuer des exercices asymétriques et faire des charges d'exercices statiques (par exemple, s'accroupir ). Vous pouvez utiliser une canne pour soulager les douleurs arthritiques en marchant.
Néanmoins, il n'est pas recommandé de refuser complètement l'activité physique. Au contraire, la circulation sanguine normale dans l'articulation de la cheville avec arthrose est obtenue plus rapidement grâce au sport. Recommandé pour les maladies (surtout l'arthrose post-traumatique de la cheville) la marche rapide ou la natation.
Chaque livre de poids supplémentaire exerce une pression supplémentaire sur les jambes et provoque un gonflement de la cheville, de sorte que même une perte de poids modeste accélérera considérablement le temps de récupération. Perdre du poids trop rapidement n'est pas recommandé, un exercice modéré et une alimentation appropriée (mais pas débilitante) ramèneront progressivement le corps à la normale. Les monodiètes n'aident pas à l'arthrose, pas plus que celles qui changent radicalement et radicalement le régime alimentaire habituel. Lorsque vous passez à un régime végétarien, il est préférable d'attendre d'avoir complètement récupéré.
Choisissez des chaussures à semelles basses et larges. Pour la cheville, vous pouvez et devez porter un petit talon large, mais pas de ballerines ni de baskets. Ces chaussures sont les plus confortables et les plus sûres à porter et augmentent considérablement la stabilité du pied lors de la marche. La semelle souple réduit encore plus le stress sur l'articulation.
La tige doit être douce, spacieuse et ne pas comprimer le pied, mais une mauvaise taille de bottes ne fera qu'augmenter le risque de blessure. Si vous souffrez de pieds plats, cela ne fait qu'aggraver le problème. Lorsqu'une personne marche sur le sol, l'impact doit être annulé par l'articulation avec le pied tordu. Des semelles ou des bandages orthopédiques spéciaux peuvent aider ici.
En position assise, essayez de garder vos genoux légèrement plus bas que vos hanches. Les meubles avec des pieds hauts aident, de préférence avec des accoudoirs. De tels sièges avec poignées sont particulièrement pertinents pour les douleurs existantes, car cela réduit la charge sur l'articulation du genou lors du levage. Lorsque vous travaillez au bureau, ajustez votre chaise de bureau pour que vos jambes ne s'endorment pas. Si les meubles sont de mauvaise qualité, ne restez pas assis et levez-vous de temps en temps pour vous réchauffer.
Si vous faites vous-même un massage des pieds ou demandez l'aide d'un spécialiste, rappelez-vous que le massage du genou lui-même est strictement interdit. La gonarthrose s'enflamme également dans le sac articulaire et la circulation sanguine active à l'intérieur ne fait qu'augmenter la douleur. Est-il possible de réchauffer les articulations dans le bain ou d'utiliser diverses compresses chauffantes en thérapie? Oui, mais seulement si la personne est sûre de son diagnostic et que le médecin traitant ne s'oppose pas à de telles interventions. Ne pas utiliser de chaleur si des injections sont prescrites pour l'arthrose sous forme de corticostéroïdes.
Traitement médical
Comment traite-t-on l'arthrose de la cheville? La thérapie doit être globale et travailler avec plusieurs techniques. Tout d'abord, il est nécessaire de réduire au maximum la charge sur la cheville, en particulier pendant la période d'aggravation de la douleur. Un bandage ou marcher avec une canne en mettant l'accent sur une jambe saine aide. Ne le surchargez pas, abstenez-vous de faire du jogging et d'autres activités physiques pendant un certain temps (la course est dangereuse).
Les médicaments seuls n'augmentent pas l'activité motrice d'une personne, mais ils peuvent faciliter les mouvements et réduire la douleur. Les bons analgésiques qui soulagent la douleur sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Les AINS ont un effet néfaste sur la muqueuse gastrique, provoquant un certain nombre de problèmes et de douleurs, il est donc préférable de les utiliser sous la forme de divers onguents ou injections. Ces remèdes visent à soulager la douleur. Beaucoup d'entre eux vous permettent d'éliminer l'enflure et l'inflammation. Des corticostéroïdes, des anti-inflammatoires, sont également injectés dans les articulations pour les mêmes raisons. Leur utilisation est conseillée lorsque la maladie est à un stade critique et que d'autres médicaments cessent d'avoir un effet, car les corticostéroïdes sont des médicaments puissants et puissants.
Dans la méthode de traitement moderne, le médicament est injecté directement dans l'articulation elle-même à l'aide d'hormones stéroïdes ou à l'aide d'acide hyaluronique (le même qui est si populaire à des fins cosmétiques). Traiter l'arthrose de la cheville avec cette méthode est coûteux mais efficace. L'acide hyaluronique injecté a une composition similaire au liquide intra-articulaire et, lors de la pénétration, régénère l'articulation endommagée et remplace le liquide qui a disparu au fur et à mesure que la maladie progresse.
Le traitement de l'œdème peut être effectué à l'aide de compte-gouttes, divers onguents augmentent le tonus des veines. Les chondoprotecteurs sont des médicaments utilisés en dernier, car leur tâche principale est de restaurer l'articulation et de la protéger davantage des influences négatives. Le traitement de l'arthrose de la cheville implique l'utilisation de chondroprotecteurs. Le résultat de l'utilisation des fonds survient après au moins 3 mois, selon la gravité de la maladie. Par conséquent, le remède est généralement prescrit pour un traitement d'un an ou même plus, mais uniquement dans les deux premières étapes, sinon ils sont inutiles.
fonctionnement et ses variantes
L'opération est prescrite à 3-4 stades de la maladie, ainsi qu'à ceux pour qui les méthodes de traitement précédentes n'ont pas apporté le bon résultat. Le traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville comporte plusieurs sous-types :
- L'arthroscopie est une méthode bien connue et fréquemment utilisée.
- Ostéotomie du tibia (également appelée coxarthrose).
- arthroplastie.
- endoprothèses.
Au cours de l'arthroscopie, le chirurgien fait une petite incision près de l'articulation et insère une petite caméra pour évaluer l'état général des articulations et des os. Après cela, les instruments chirurgicaux nécessaires sont insérés et l'opération proprement dite est effectuée. L'arthroscopie est considérée comme la méthode de traitement la plus douce, car la personne récupère rapidement après l'opération et l'incision pratiquée ne guérit pas plus longtemps que n'importe quelle incision ordinaire.
Dans certains cas, la déformation de cet organe provoque une arthrose déformante de la cheville (le traitement est quelque peu différent du traitement d'autres types d'affections), car la charge sur l'ensemble de la cheville est mal répartie. L'ostéotomie vise à corriger cette courbure (coxarthrose) et à aligner l'os. Il est généralement contre-indiqué chez les patients âgés et est utilisé pour traiter les patients jeunes. Dans les endoprothèses, une partie du matériau est retirée du fémur le moins sollicité et transférée à la cheville. Avec la méthode des endoprothèses, la zone affectée est complètement ou partiellement retirée et remplacée par un dispositif artificiel, mais de construction similaire.
Autre traitement et prévention
Les méthodes de traitement de l'arthrose de la cheville ne s'arrêtent en aucun cas à l'utilisation de divers médicaments. La prochaine étape du traitement sera une variété d'options. Les exercices thérapeutiques (thérapie par l'exercice) rétablissent le tonus musculaire et redonnent à la cheville son ancienne mobilité. Le schéma d'exercice est déterminé par des spécialistes. Tout d'abord, au fil du temps, des exercices physiothérapeutiques sont effectués en position couchée - assis et debout.
Une autre option consiste à fixer les jambes. Lors de tels cours, il serait conseillé de fixer la jambe avec un bandage ou de se référer au principe du taping. Cela se fait à l'aide de bandes et de plâtres spéciaux (teips). Cela réduit au minimum le risque de blessure, car les lotions apaisantes aident. Ce principe est bien connu des sportifs professionnels.
Une autre méthode est le taping kinésiologique. Des bandes adhésives en coton en matériau hypoallergénique sont fixées à la jambe. Ce dernier sèche rapidement sur la jambe, se fixe facilement et ne provoque aucune gêne.
Certains médecins sont sceptiques quant à la prochaine méthode de traitement de l'arthrose déformante de la cheville. Cependant, il a été scientifiquement prouvé que la magnétothérapie, l'électrophorèse et le traitement Vitafon améliorent considérablement l'effet des médicaments, de sorte qu'ils soulagent parfaitement la douleur.
Chaque séance de massage doit être effectuée par un spécialiste et durer environ 15 à 20 minutes. Dans le même temps, les actions sont effectuées non seulement sur la cheville, mais également sur les zones adjacentes, car les muscles du pied améliorent le travail de la jambe dans son ensemble. Le cours dure généralement 2 semaines avec des pauses de 2 jours, mais le traitement peut être ajusté sur recommandation d'un spécialiste.
Le régime alimentaire pour l'arthrose de la cheville doit être équilibré et inclure l'utilisation de protéines, de graisses, de glucides, de fibres et de minéraux. La nutrition pour l'arthrose ne devrait en aucun cas être rare. Dans tous les cas, une alimentation variée est bonne et saine. Les vitamines pour l'arthrose seront également importantes. Ils peuvent être obtenus à la fois à l'aide de comprimés et à l'aide de vitamines provenant de fruits et de légumes.
Pour prévenir le développement de la maladie, suivez un certain nombre de règles simples et cette maladie ne se manifestera pas.
Par exemple, contrôlez votre alimentation. N'abandonnez pas du tout vos produits nocifs préférés - essayez de réduire leur consommation au minimum.
Évitez les blessures et les charges lourdes lorsque vous travaillez ou faites du sport. Avant votre entraînement préféré, assurez-vous de vous échauffer. Il est interdit de s'accroupir avec de l'arthrose, mais lorsque le patient s'est débarrassé de la maladie et a repris ses anciennes activités, cela doit être fait aussi soigneusement que possible. Les patients doivent porter des chaussures confortables. Privilégiez les chaussures de haute qualité, c'est pourquoi les talons doivent être évités.