L'un des symptômes les plus courants avec lesquels les patients se rendent dans un établissement médical est la douleur à l'articulation de la hanche. Les causes, le traitement et les éventuelles maladies provoquant une telle manifestation ne peuvent être identifiés sans soins médicaux qualifiés. Une gêne dans n'importe quelle partie du système musculo-squelettique peut indiquer le développement de pathologies graves, c'est pourquoi le dysfonctionnement de l'articulation de la hanche ne doit pas être ignoré.
Anatomie de la zone de l'articulation de la hanche
L'articulation de la hanche joue un rôle important dans l'activité motrice. Il s’agit de l’une des plus grandes articulations humaines et peut supporter des charges élevées en position debout et en marchant debout.
Os qui forment une articulation
L'articulation de la hanche est constituée de la tête fémorale et de l'orbite de la hanche de l'os pelvien - les parties les plus solides et les plus grandes du squelette humain. Le nombre minimum d'éléments anatomiques de l'articulation garantit sa résistance et sa fiabilité, ainsi que sa capacité à supporter le poids du corps pendant le mouvement. La plupart des maladies de l’articulation de la hanche commencent par des lésions du cotyle, la partie immobile de l’articulation. Il a la forme d'un bol dont le centre est légèrement dirigé vers le haut, ce qui assure une répartition uniforme de la charge entre les os du bassin.
La cavité glénoïde est une structure solide et solide composée de trois types d’os pelviens :
- Iléon
- ischiadique
- honte
La zone la plus vulnérable de la cavité articulaire se trouve chez les enfants dont le tissu osseux n'est pas assez solide. Du fait de la présence d'un petit bord osseux sur le bord de l'alvéole, la tête fémorale est complètement immergée dans la "coquille", qui assure un fort soutien au membre. La partie mobile de l'articulation est le fémur (tête, col, grand trochanter et petit). La forme de la tête correspond à la cavité de la cavité articulaire. Elle est recouverte de tissu cartilagineux, ce qui assure un alignement parfait des éléments articulaires et leur libre glissement. Au centre de la tête se trouve une forte ligament qui relie l'os à la cavité de la hanche et fournit un soutien supplémentaire et assure Stop.
Le col émerge de la tête fémorale selon un angle obtus, ce qui assure la mobilité de l'articulation et une répartition uniforme des charges entre les membres. Les trochanters sont des projections osseuses auxquelles sont attachés les tendons musculaires.
Matériaux et structures
Le fonctionnement normal de l'articulation est assuré par un grand nombre de structures, chacune remplissant des fonctions correspondantes.
L'apport sanguin, la performance et la sensibilité réduite de l'articulation sont assurés par :
- Les ligaments et les tendons entourent l'articulation de tous côtés, recouvrant et protégeant le fémur et son col, ainsi que l'alvéole elle-même.
- Le cartilage recouvre la tête du fémur et une partie de l'orbite de la hanche.
- Les zones sous-cartilagineuses sont du tissu osseux composé de cellules et de substance conjonctive extracellulaire.
- La membrane ou capsule articulaire est la source d'une sécrétion spéciale - le liquide synovial pour la lubrification des parties articulaires.
- Le labrum acétabulaire relie le bord du cotyle et le ligament transverse.
L’apport de nutriments à l’articulation de la hanche s’effectue via un réseau assez isolé de vaisseaux et d’artères. L'apport sanguin aux parties internes de l'articulation provient de la branche acétabulaire de l'artère obturatrice, tandis que les capsules, les ligaments et les muscles environnants proviennent des artères profondes de la cuisse et de la fesse.
Formations anatomiques à côté de l'articulation de la hanche
La cause de la douleur dans l'articulation de la hanche est souvent une lésion des structures anatomiques adjacentes. Ces éléments comprennent :
- Peau et tissus sous-cutanés – l’enveloppe externe du corps
- Les muscles de la cuisse, du bassin, du bas du dos et des fesses assurent la mobilité de l'articulation et la renforcent en outre de l'extérieur.
- Ligaments extra-articulaires – remplissent une fonction de renforcement et sont situés autour de la capsule articulaire
- Les bourses périarticulaires sont des faisceaux de tissu conjonctif qui empêchent la friction entre les tissus mous et durs.
Facteurs de risque
Les processus inflammatoires dans la région pelvienne résultent de dommages mécaniques ou de dommages causés à certains types de bactéries. Tant les éléments articulaires que les structures anatomiques qui les entourent peuvent être exposés à des effets pathologiques.
En règle générale, une ou plusieurs structures deviennent enflammées :
- cuir
- Muscles
- Ligaments (extra-articulaires, têtes fémorales)
- bourse périarticulaire
- Capsule SCT
- cartilage
- Labrum acétabulaire
- zones sous-cartilagineuses
La douleur dans l'articulation de la hanche est souvent causée par des micro-organismes nuisibles qui provoquent le développement d'une arthrite infectieuse. D’autres raisons surviennent également fréquemment :
- Troubles du système immunitaire
- Blessures articulaires causées par une activité physique excessive
- âge élevé
- Troubles métaboliques
- Autres maladies
Caractéristiques de la douleur
Lors du diagnostic d’une douleur à la hanche, d’autres symptômes jouent un rôle important et peuvent indiquer la cause du problème.
Douleur dans l'articulation de la hanche qui irradie dans la jambe
Si la douleur irradie d'une articulation douloureuse vers l'aine, les genoux ou les fesses, le problème est probablement dû à une lésion du nerf qui irrigue la région de la jambe, pour l'une des raisons suivantes :
- Tumeur articulaire
- arthrite infectieuse – survient en raison de dommages causés par un agent pathogène
- Fracture du fémur (au niveau de la tête ou du cou)
- Pathologie de Legg-Calvé-Perthes – nécrose du tissu cartilagineux de la tête fémorale
- épiphysiolyse juvénile - perturbation de la structure de la tête articulaire et de son inflammation
Une douleur dans l'articulation de la hanche irradiant vers la jambe peut indiquer des pathologies du tissu cartilagineux et des structures périarticulaires, un manque de lubrification des articulations et des lésions de la membrane synoviale. Les symptômes douloureux peuvent apparaître soudainement ou s’aggraver progressivement.
Douleur en marchant
Des douleurs dans l'articulation de la hanche peuvent survenir lors de la marche si l'orbite de la hanche entre en contact avec le tissu cartilagineux de la tête fémorale et qu'un processus inflammatoire se produit. La cause de ce phénomène peut être des dommages mécaniques et une inflammation des formations anatomiques adjacentes à l'articulation.
Par l'intensité de la douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche, vous pouvez identifier la cause profonde du problème :
- Inconfort qui survient au début de la marche et diminue progressivement - signe d'inflammation de la bourse périarticulaire
- Plaintes qui augmentent progressivement à partir du moment où vous commencez à marcher – inflammation des surfaces articulaires de l'articulation de la hanche
- une douleur persistante de haute intensité, accompagnée d'une fonctionnalité limitée de l'articulation – se produit en cas de luxations et de fractures
- La douleur survient plus près de la nuit - conséquence de la déformation du cartilage de la tête fémorale et (ou) du cotyle, qui se frottent l'un contre l'autre et s'enflamment.
- Une douleur d'intensité modérée est le signe de blessures mineures et d'ecchymoses
Douleur en écartant la jambe
La douleur lors de l'écartement de la jambe est causée par une inflammation des tissus et des structures qui assurent le mouvement : muscles, bourse périarticulaire, tendons. Des symptômes similaires surviennent souvent en cas de myosite (inflammation du tissu musculaire), de bursite (inflammation de la bourse périarticulaire) et de tendinite (inflammation des tendons).
causes
Dans la plupart des cas, les douleurs pelviennes sont causées par l’un des problèmes suivants :
- arthrite
- Coxarthrose
- Bursite de la bourse trochantérienne
- Tendinite
- pathologies infectieuses
- Maladies héréditaires
- Formation de tumeurs dans la région pelvienne
Sans traitement rapide, chacune de ces causes peut entraîner de graves complications, notamment une perte de mobilité articulaire.
arthrite
L'arthrite (coxite) est une maladie des tissus articulaires causée par un dysfonctionnement du système immunitaire ou des dommages causés par des agents pathogènes (virus et bactéries).
Symptômes de l'arthrite :
- Hausse de température
- Douleur et gonflement dans la zone articulaire
- déficience motrice
La maladie se présente sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques.
Coxarthrose
Un autre nom pour la coxarthrose est l’arthrose de la hanche. Cette pathologie est causée par des troubles métaboliques des tissus cartilagineux, entraînant leur mort. La cause de ce phénomène peut être des blessures, des troubles circulatoires, une activité physique excessive, un âge supérieur à 45 ans et l'hérédité. Le principal symptôme de la coxarthrose est une douleur dans le bas du dos, l'aine et les fesses, qui augmente progressivement avec l'activité physique et conduit à une boiterie. Les symptômes diminuent pendant les périodes d'inactivité.
Bursite de la bourse trochantérienne
La présence d'un processus inflammatoire dans la bourse (bourse trochantérienne) se caractérise par l'apparition d'une douleur intense au niveau de l'articulation. Les athlètes et les personnes âgées sont sensibles à la maladie. Le principal symptôme de l’inflammation de la bourse trochantérienne est une douleur dans la région du grand trochanter, qui augmente lorsque l’on essaie de s’appuyer sur la jambe affectée.
Tendinite
L’inflammation des tendons est appelée tendinite. Il s'agit d'une maladie qui survient sous forme aiguë ou chronique et entraîne des modifications dégénératives des tissus. Souvent, la pathologie survient chez les athlètes qui ne suivent pas leur technique de course, ainsi qu'après de lourdes charges sur les muscles de la hanche.
Généralement, la tendinite est une complication d’une autre maladie :
- Pathologie thyroïdienne
- Troubles métaboliques
- arthrite
- arthrose
- processus inflammatoire d'origine systémique ou infectieuse
- Dysplasie de la hanche
La tendinite entraîne chez le patient des difficultés à bouger, des douleurs, des changements de démarche et des claquements dans la zone articulaire lors de la marche.
Infections
Certaines maladies infectieuses provoquent une inflammation des tissus articulaires ainsi que des structures anatomiques voisines, entraînant de fortes douleurs au niveau de l'articulation de la hanche. Le plus souvent, les pathologies suivantes présentent des symptômes similaires :
- La nécrose aseptique de la tête fémorale est une perturbation de l'apport sanguin à l'aine, entraînant la mort des tissus. La douleur associée à cette maladie est aiguë et intense. Le problème survient plus souvent chez les hommes.
- L'arthrite purulente est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat. Si vous ne consultez pas immédiatement un médecin, une septicémie peut survenir. Les symptômes qui l'accompagnent comprennent une intoxication générale, des douleurs et un gonflement dans la zone de l'articulation touchée, des difficultés d'activité motrice.
- L'arthrite tuberculeuse est fréquente chez les enfants et se caractérise par une progression lente. Les symptômes qui l'accompagnent comprennent une fatigue accrue, une activité motrice réduite et une fonte musculaire. La douleur d'intensité variable augmente lorsqu'un abcès purulent apparaît.
Les maladies infectieuses de l'articulation de la hanche entraînent de graves complications et nécessitent donc un traitement immédiat.
Maladies héréditaires
Les pathologies héréditaires de l'articulation de la hanche surviennent généralement entre 1 et 10 ans et se caractérisent par des modifications pathologiques des tissus de l'articulation et/ou de la tête fémorale. La maladie héréditaire de la hanche la plus courante est le syndrome de Legg-Calvé-Perthes, caractérisé par des douleurs et des troubles de la marche dus à la mort du tissu cartilagineux de l'articulation.
Tumeurs des os et des tissus mous
Des excroissances bénignes ou malignes des os et des tissus mous de l'articulation de la hanche peuvent provoquer des douleurs lors de la marche ou au repos. La tumeur peut survenir dans le tissu osseux (ostéomyélite), le tissu cartilagineux (chondroblastome, chondrome) et le tissu ostéochondral (ostéochondrome). Les néoplasmes provoquent généralement une gêne et peuvent être ressentis à la palpation. Les tumeurs bénignes sont traitées chirurgicalement ; certains d’entre eux peuvent se transformer en tumeurs cancéreuses.
Tumeurs des tissus mous de la cuisse :
- Lipome
- Rhabdomyome
- Fibrome
- Hémangiome
- Névrome
Un oncologue s'occupe du diagnostic et du traitement des tumeurs de la hanche et du bassin.
Ce qu'il faut faire
En cas de maladies graves de l'articulation de la hanche, une personne ressent une douleur intense. L'inconfort pelvien est une raison pour se rendre dans un établissement médical pour un examen et un traitement.
Une attention particulière doit être portée à l'intensité de la douleur :
- poumon- surviennent lorsque des ecchymoses surviennent après une blessure. Pour réduire l'enflure, du froid doit être appliqué sur la zone douloureuse. Pour soulager la douleur, la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien est recommandée. Il est conseillé de consulter un médecin.
- Modéré- surviennent généralement dans les maladies de l'articulation de la hanche, qui s'accompagnent de difficultés motrices et d'une augmentation de la température corporelle. Les symptômes augmentent avec l'activité physique. Il est nécessaire de consulter un rhumatologue.
- Fort- causés par des luxations et des fractures. Accompagné d’une limitation ou d’une impossibilité d’activité physique. Si vous ressentez une douleur intense à l'articulation de la hanche en raison d'une blessure, vous devez contacter une ambulance.
Il existe de nombreuses recettes folkloriques utilisées pour soulager les douleurs à l'articulation de la hanche. Il est important de se rappeler qu’ils conviennent tous au traitement symptomatique et au soulagement de la douleur, mais ne contribuent pas à éliminer la cause du problème. Un traitement efficace est effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin qualifié.
Quel médecin dois-je contacter?
Si vous ressentez des douleurs à l'articulation de la hanche, vous devez contacter votre médecin de famille ou votre médecin de famille, qui vous orientera vers un spécialiste. Les maladies du système musculo-squelettique sont traitées :
- Traumatologue— Douleur dans l'articulation de la hanche due à l'activité physique, aux entorses, chutes et autres blessures
- rhumatologue- Douleurs articulaires soudaines sans raison apparente
Vous devrez peut-être également consulter d’autres médecins : un chirurgien, un oncologue, un infectiologue, etc.
diagnostic
La première étape importante dans le diagnostic de la douleur dans l'articulation de la hanche est un examen externe, qui comprend nécessairement l'anamnèse et la palpation. En fonction de la gravité de la maladie et des plaintes du patient, des tests de laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumentales sont prescrits :
- Radiographie- l'utilisation des rayons X pour examiner une zone précise du corps
- CT et IRM- des méthodes de diagnostic modernes et précises qui permettent d'obtenir des images extrêmement informatives de l'articulation et de ses environs
- examen microbiologique d'un échantillon de matériel biologiquepermettre de détecter la présence de micro-organismes pathogènes : virus et bactéries
- test sanguin immunologique- permet de détecter les troubles immunitaires et de déterminer la présence de certains auto-anticorps
- Arthroscopie (examen endoscopique)— Examen avec une sonde, possibilité de prélever un échantillon de tissu articulaire pour un examen plus approfondi
- Examen en laboratoire de l'épanchement- Prélèvement d'un échantillon de liquide intra-articulaire lors de la ponction et identification de l'agent pathogène d'une maladie infectieuse qu'il contient, ainsi que vérification de sa stérilité
L'utilisation combinée de plusieurs méthodes de diagnostic nous permet d'identifier avec une grande précision la cause de la douleur dans l'articulation de la hanche.
Traitement
Le traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche doit être prescrit par un médecin sur la base de l'examen et du diagnostic. En règle générale, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale est prescrit.
Médicament
Le traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche doit être complet et viser à éliminer les symptômes et, surtout, à éliminer la cause du problème. À cette fin, un traitement médicamenteux est utilisé, qui implique l'utilisation de :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens- aide à soulager la douleur et à soulager l'enflure
- Moyens pour améliorer la microcirculation- aider à restaurer la circulation sanguine et la nutrition des tissus articulaires
- Chondroprotecteurs- favorise la restauration du tissu cartilagineux
- Relaxants musculaires- Soulager la douleur, améliorer la circulation sanguine dans la zone endommagée
- médicaments hormonaux- pour soulager la douleur et supprimer l'inflammation
Dans le traitement des douleurs à l'articulation de la hanche, les procédures physiologiques sont très efficaces : massage, acupuncture, cryothérapie et thérapie au laser. Des exercices thérapeutiques spéciaux et une thérapie manuelle sont également utilisés.
Chirurgical
Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est indiquée si le traitement conservateur n'aide pas le patient. L'articulation malade est partiellement ou totalement remplacée par une prothèse.
la prévention
En réduisant la charge sur les jambes, les processus pathologiques de l'articulation sont ralentis. Il est donc conseillé aux personnes en surpoids de commencer à perdre du poids.
Des mesures préventives aideront à soulager la douleur dans l'articulation de la hanche :
- marche régulière
- thérapie physique
- une alimentation équilibrée et riche en vitamines A, C, E
Une consultation opportune avec un médecin au stade initial de la maladie augmente l'efficacité du traitement et réduit également le risque de complications et de conséquences graves pour le corps.