Pourquoi vos genoux font-ils mal: les raisons de ce qu'il faut faire est

La douleur au genou est un symptôme répandu, signale le stress dans le corps - la survenue d'une maladie articulaire ou simplement une charge de jambe accrue.

Il est difficile de trouver une personne qui n'a jamais ressenti de douleur dans les genoux dans une certaine vie. Les plaintes, les clics ou la douleur de différentes intensités dans les plaques de genou se produisent pour de nombreuses raisons chez les adultes et les enfants. Plus une personne plus âgée devient, plus la probabilité de différentes maladies est élevée, le premier signe de douleur dans les genoux. Cela peut être attribué aux caractéristiques du corps: ralentir les processus métaboliques, porter le tissu cartilage des articulations, d'autres problèmes avec le système musculo-squelettique, les vaisseaux sanguins, les nerfs.

En raison de la structure anatomique complexe, de nombreuses structures et charges importantes, et souvent des surcharges sont très sensibles aux articulations du genou. Les dommages à chaque élément de la structure, par exemple un sac synovial, conduit à une violation de la fonction motrice du genou et du syndrome de la douleur correspondante. Les bandes et les ménisques sont considérés comme les plus menacés, ils sont violés dans 80 à 85% des cas.

La structure anatomique du genou

Le genou se compose d'un articulation du genou, d'une extrémité distale de la cuisse avec deux tumeurs et vestes, un pipe de tibia, des muscles, des nerfs, des vaisseaux, des ligaments, une rotule (chaste au genou), des sacs articulaires et du ménisque.

L'articulation du genou est l'une des grandes connexions corporelles. L'os de la cuisse s'approche de lui d'en haut. Les surfaces articulaires de ses contiles latéraux (externes) et médiaux (intérieurs) sont articulés avec la rotule et le tibia. Meniski, le cartilage du tissu conjonctif, sert d'amortisseur de l'articulation. Grâce à eux, une distribution rationnelle du poids humain se produit sur un plateau de tigre et la stabilité de l'articulation augmente. Des muscles subtils, à double tête, à moitié arrière et à d'autres muscles synchronisent les structures de la ligue de capsule pour assurer l'activité motrice de l'articulation du genou.

Les éléments du genou sont reliés par de nombreux ligaments. Dans la connexion, il y a deux bandes transversales avec croix - avant et avant. Les os de passe-temps sont connectés aux os de fibre et de tibia avec des bandes collatérales. La diagonale de la bande poplitée est située à l'arrière de la bourse de l'articulation du genou. La capsule synoviale la plus importante, qui ne communique pas avec l'articulation, diffère d'une série de grottes conjointes. L'approvisionnement en sang des éléments du genou est effectué par un noble réseau de vaisseaux sanguins, et l'innervation est effectuée par des fibres nerveuses.

Causes de douleur au genou

Il existe de nombreuses causes de la douleur des connexions du genou, qui peuvent être divisées en plusieurs groupes.

Lésions traumatisantes des éléments du genou:

1. Genou. À la suite de l'écart sanguin, les saignements locaux se produisent dans les tissus mous de l'articulation. Remplacer, l'enflure, les dommages à la fin du nerf entraîne une douleur, des difficultés de mouvement.
2. Breaks pleins ou partiellement. Une violation partielle de l'intégrité du volume côté interne, qui résulte d'une torsion excessive de la jambe inférieure, est diagnostiquée plus fréquemment.

La bande extérieure se casse moins souvent que l'internes. Cela peut être attribué à une forte déviation de la basse-basse vers l'intérieur si la jambe tourne, par exemple. La rupture des bandes de traversée s'accompagne inévitablement d'hémarthrose.

Une rupture complète des deux ligaments est souvent combinée avec des dommages au sac commun, qui déchire le ménisque intérieur. Une telle blessure entraîne une mobilité excessive de l'articulation du genou, accompagnée d'une douleur intense, dont l'intensité dépend du degré d'écart.

1. Hémarthrose de l'articulation du genou - Versez du sang dans la cavité articulaire. Il y a une nature traumatisante et non humaine. Une hémarthrose traumatique est observée par fracture du ménisque, ligaments complets ou incomplets de rubans, fractures intra-articulaires, ecchymose de la zone du genou. L'option non humaine est l'un des symptômes de maladies caractérisés par une courte forme accrue des parois des vaisseaux sanguins ou une violation du système de coagulation sanguine. Cela comprend l'hémophilie, le scorbut, des formes sévères de diathèse hémorragique. Le sang qui s'est accumulé dans la cavité articulaire comprime le tissu et perturbe la circulation sanguine. Un pigment spécial - l'hémosidérine - a un effet négatif sur les ligaments, le cartilage hyalin, un sac synovial qui entraîne la perte de son élasticité. Le résultat de la lésion de la Bource commune est le gonflement de ses villosités et l'augmentation de la production de liquide articulaire. Le résultat d'un saignement répété est la dystrophie et la destruction de l'articulation.
2. Méniscopathie du genou - Violation de l'intégrité du ménisque de l'articulation du genou. Dans la forme latérale, le ménisque extérieur avec des médias à l'intérieur est endommagé. C'est l'un des dommages les plus courants, mais difficiles à diagnostiquer l'articulation du genou. La zone de risque de la maladie n'est pas seulement des athlètes impliqués dans l'entraînement intensif, mais aussi des gens ordinaires. La rupture du ménisque peut provenir d'un mouvement inhabituel vif lorsque vous tournez votre corps, tournez votre jambe, un coup fort sur votre genou.
3. Changement de l'interrupteur du genou - Patella Pathological Shift. Le traumatisme est diagnostiqué dans un plus de 0,7% des cas. Le nombre total de transferts est diagnostiqué. Il y a plus souvent une dislocation externe, moins souvent - en interne, très rarement - verticale ou torsion. Avec un transfert incomplet, l'interrupteur du genou est déterminé au-dessus de la condyle latéral (externe) avec pleine à l'extérieur du condyle latéral.
4. Fractures fermées ou ouvertes de l'articulation du genou, la section supérieure des os de la jambe inférieure ou de la colonne vertébrale inférieure. Ces blessures sont souvent combinées avec des dommages aux tissus mous du genou, ce qui provoque des saignements massifs, une mobilité excessive dans la zone du genou, sa déformation.

Maladies inflammatoires et dégénératives dystrophiques des éléments articulaires du genou:

1. arthrite - Dommages inflammatoires à l'articulation du genou. Un mécanisme similaire pour le développement de la pathologie est observé dans l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte (avec le dépôt d'urates dans les articulations).
2. Ostéoarthrose (gonarthrose) Avec la défaite de l'articulation du genou de nature non inflammatoire, qui influence toutes ses structures et conduit à de graves changements dégénératifs.
3. Bursite Avec l'inflammation de la synoviale, la bourse entraîne une douleur pendant la flexion et l'extension des mouvements dans le genou.
4. Tendons de périarthrite de l'articulation du genou - Inflammation de la capsule de l'oie des pattes, des escargots du genou ainsi que des muscles et des ligaments qui entourent l'articulation. Dans ce cas, la douleur se produit principalement pendant la descente dans les escaliers, en particulier lorsque la contrainte est sévère et se concentre sur la surface intérieure du genou.
5. Chondropathie de la rotule - Changements non chiques dégénératifs dans le cartilage de la surface articulaire (arrière) de la rotule. Le degré de destruction peut être différent: des zones lumineuses qui se fissurent brusques douces et plus complètes.

6. Chondromatose - Une maladie chronique grave due au processus dysplasique avec la régénération de l'île des sections de la membrane articulaire dans le chondrome du cartilage. L'ossification du corps cartilagineux individuel n'est pas exclue.
7. Kyste boulanger - La formation d'une formation de tumeurs rondes élastiques dense dans une fosse poplitée de l'autre côté de la rotule. Le kyste est clairement visible dans l'état exposé du genou. Provoque l'inconfort, la douleur dans la région liteal pop. Dans le cas de tailles significatives, il presse les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui entraîne une altération de l'innervation et de la circulation sanguine.
8. Maladie de Goff - Une maladie, accompagnée de dommages et de dégénérescence supplémentaires du tissu adipeux qui se trouve autour de l'articulation du genou. Appuyez sur, œdème et autres dommages aux cellules graisseuses - adipocytes - Terminez par leur remplacement par tissu de fibres dense. En conséquence, la fonction tampon du "oreiller de graisse" est interrompue, le tissu adipeux lui-même ne peut pas être en mesure de jouer le rôle de l'amortisseur.
9. Maladie Osgud-Switch - Une pathologie caractérisée par les meurtres de la partie défectueuse du tibia. Diagnostic chez les jeunes de 10 à 18 ans à faire du sport. Une bosse douloureuse apparaît sous l'absence de traitement sous la rotule, ce qui conduit à une restriction de la jambe ou d'une immobilisation complète ainsi que de l'hypotrophie musculaire.

Maladies dans lesquelles le rayonnement de douleur dans le genou est possible:

1. Cokesart Rose de l'articulation de la hanche - Dommages chroniques à l'articulation de la hanche, accompagnés d'une dégénérescence progressive et de changements dystrophiques. La douleur se propage souvent sur la surface extérieure de la cuisse sur le genou ou en dessous.
2. Europe nerveuse séculaire - Dommages non inflammatoires au nerf à la suite de la compression de compression ou du spasme des vaisseaux sanguins. Ce nerf atteint les pieds, commence dans le bas du dos et traverse le coccyx et le bassin. Le blocus à un moment donné pour votre longueur entraîne une sensibilité altérée ou une douleur pulsante.
3. Fibromyalgie - EXTRALANCHE La défaite des tissus mous sans nature anti-inflammatoire avec une combinaison de symptômes sous forme d'arthralgie, de faiblesse musculaire, de dépression, etc.

Certaines maladies systémiques qui entraînent des douleurs au genou:

1. ostéoporose - La maladie du système osseux d'un cours chroniquement progressif qui modifie la composition minérale et la densité osseuse. Le "lavage" de calcium des os conduit à leur fragilité. Le processus s'accompagne de fumée ou de douleur douloureuse dans les membres.
2. Tuberculose. La lésion tuberculeuse du site d'os entraîne une douleur intense constante.
3. Ostéomyélite -Une maladie infectieuse et inflammatoire qui affecte tous les éléments structurels des os. Le résultat d'une tuberculose spécifique, par exemple, ainsi que d'une ostéomyélite de coccale non spécifique, est une hyperémie de peau, un œdème, une douleur aiguë locale dans les os et les muscles, la température février.
4. Certaines maladies infectieuses. En plus de l'inclusion du tractus urogénital et de la muqueuse, les articulations sont affectées par le syndrome du cavalier. L'arthralgie est l'une des manifestations de la maladie de Lyme.

Types de douleurs au genou

Selon l'étiologie, la nature et l'intensité de la douleur peuvent varier.

• Douloureux. Avec arthrite, ostéoarthrose.
• Aigu, fort. Avec des fractures des éléments du genou, la fracture des ligaments, le mâle aigu, les taches bleues du genou, une détérioration de la méniscopathie et de l'arthrose déformant.
• Palpitant. Avec une arthrose déformante, les lésions du ménisque.
• Percer. Avec ostéomyélite.
• Idiot. Avec fusion, ostéochondrite chronique.
• combustion. Avec compression du nerf sciatique, le processus de tuberculose dans l'os.
• Brûler. Lorsque vous pincez le boîtier nerveux.
• Douleur en marchant. Avec un kyste de boulangerie, une fough à bosse, une arthrite, une gonarthrose, un périarthride.
• La douleur seule. Avec goutte, arthrite.

Diagnostic des pathologies qui provoquent des douleurs au genou

Examen physique:

• Recueillir l'anamnèse et les plaintes;
• Traitement visuel avec palpation du genou.

Recherche en laboratoire:

• Tests sanguins biochimiques et cliniques;
• Test sanguin sérologique;
• Test sanguin immunologique;
• tests rhumatologiques;
• Analyse bactériologique du liquide synovial.

Méthodes instrumentales invasives:

• Arthroscopie;
• Ponction du sac commun;
• Biopsie de perforation.

Diagnostic instrumental non invasif:

• Radiographie de l'articulation du genou;
• Densitométrie;
• Examen échographique;
• IRM ou CT.

Traitement de la douleur au genou

Si la douleur dans un ou les deux genoux de la nature non humaine de l'occurrence, vous devez d'abord contacter le thérapeute qui, en raison des symptômes du patient et des résultats d'un examen objectif à un spécialiste étroit - conduit un orthopédiste, un rhumatologue, un phlébologue ou un neurologue. En cas de blessure, vous devez contacter un chirurgien ou un traumatisme orthopédique.

Dans tous les cas, le traitement dépend de la cause de la douleur, c'est-à-dire du type de blessure ou de maladie. Chaque maladie a son propre schéma de traitement. Mais d'abord, le patient doit observer plusieurs règles générales:

• Réduire considérablement la durée de la randonnée et rester sur les jambes pendant la journée;
• Les athlètes sont temporairement (avant la récupération), et les gens ordinaires de la course ou du saut;
• Si vous augmentez la douleur, abandonnez complètement les mouvements, appliquez un ruban de fixation d'un bandage élastique au genou.
• Porter une association ou une association pour immobiliser l'articulation du genou;
• Avec une tache bleue, froide au lieu d'effets traumatisants.

Les rhumatoïdes, l'arthrite du psoriasis, les maladies auto-immunes systémiques nécessitent un traitement intégré sévère qui a été effectué pendant plusieurs mois. La thérapie de base se compose d'immunosuppresseurs, de médicaments inflammatoires et hormonaux non stéroïdiens, de préparations d'or, etc.

Des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés dans le traitement de la bursite. Si une infection est déterminée, alors un cours d'antibiotiques. La ponction thérapeutique du sac est effectuée pour éliminer l'excès de liquide de la cavité synoviale et / ou l'introduction de l'un de ses corticostéroïdes. L'opération aide à éliminer l'inflammation chronique de la brosse - l'excision chirurgicale du sac synovial.

Avec l'arthrose déformant, les injections intra-karticulaires de glucocorticostéroïdes, une absorption étendue des AINS et des chondroprotecteurs est efficace. Afin de soulager le syndrome de la douleur, les compresses avec du dimexide ou de l'évêque, les onguents et les gels sont prescrits localement avec des effets anti-inflammatoires. Massage, physiothérapie, gymnastique thérapeutique aide. Les lésions lourdes de l'articulation du genou nécessitent une intervention chirurgicale - endoprosthétique conjointe.

Le traitement de l'ostéoporose existe au cours de la prise de bisphosphonates, des préparations de calcium, de la vitamine D, etc.

Le traitement de la pause méniscale peut être conservateur ou chirurgical. La thérapie conservatrice est constituée d'analgésiques, d'AINS, d'acide hyaluronique et de chondroprotecteurs. Mais d'abord, la réduction commune est effectuée.

Types d'interventions chirurgicales:

• Ménisectomie;
• Ménisectomie partielle (incomplète);
• Plante méniscale;
• Arthroscopie;
• Coutures arthroscopiques de la rupture du ménisque.

Avec chaque violation du genou, la phase de réhabilitation est après le traitement, qui devrait avoir lieu sous le contrôle d'un réhabilitologue ou d'un chirurgien orthopédiste sous le contrôle d'un réhabilitologue. Le médecin créera un programme de récupération conjoint optimal. Les principales méthodes de réadaptation postopératoire sont le massage et la gymnastique thérapeutique. Les cours de simulateurs spéciaux sont également efficaces et développent progressivement une articulation du genou.