En grec, il y a le mot "Skolios", qui se traduit par "cruant". Avec ce mot, les médecins se réfèrent à la courbure de la colonne vertébrale. De plus, toute courbure, à savoir la déviation latérale de l'axe vertical de la colonne vertébrale. Le fait est que notre colonne vertébrale n'est généralement pas parfaite. Les virages à l'avant et à l'arrière (Lord Boxes et Kyphosis) protègent notre colonne vertébrale des charges excessives, tandis que le corps est maintenu dans une certaine position lors du déplacement et de l'autorisation de poids. Les processus négatifs dans notre corps ne se développent que dans les cas où ces boîtes de cyphose et de seigneur vont au-delà de la norme autorisée.
Les principaux problèmes
Même un petit degré de virages latéraux (scoliose) de la colonne vertébrale est toujours une pathologie. Et le point n'est pas seulement dans un défaut cosmétique. Bien qu'une apparence répulsive caractéristique avec une scoliose prononcée ou progressive soit toujours une tragédie pour une personne qui essaie de mener une vie de vie élevée. Cela s'applique en particulier aux garçons et aux filles. Dans l'enfance et l'adolescence (jusqu'à 15 à 16 ans), une partie importante de la scoliose est diagnostiquée.
Le principal problème est qu'en raison d'un changement de configuration et du volume du sein avec une courbure latérale prononcée, les organes internes souffrent toujours (cœur, poumons, estomac, foie, intestin, grands vaisseaux). Chez les hommes, la tolérance contre l'effort physique diminue, les femmes ont des problèmes de conception, de grossesse et de naissance. De plus, la déformation latérale de la colonne vertébrale n'est souvent que la partie de surface de l'iceberg, qui est le signe d'une pathologie beaucoup plus grave - tumeur, tuberculose et troubles endocriniens.
Raisons
Pourquoi la colonne vertébrale est-elle déformée? Avant de répondre à la question, vous devez choisir les types de scoliose. Essentiellement, la scoliose peut être structurellement et de manière non structurelle. En raison de changements anatomiques, la coliose structurelle se développe dans la structure du tissu osseux des vertèbres ainsi que des muscles, des nerfs et des appareils de bande à proximité. Ces courbures peuvent être acquises et congénitales et environ un quart de toutes les scoliosis diagnostiqués peuvent être identifiées pour ce dernier.
Ils font la différence entre les principales raisons du développement de la coliose structurelle:
- Mâts de développement intra-utérine qui conduisent à des maladies dysplasiques d'une ou plusieurs vertèbres
- Troubles du développement du sein congénital - manque de côtes, côtes supplémentaires
- Pathologie congénitale du tissu conjonctif - neurofibromatose, syndrome de Marfan
- Insuffisance cérébrale due à la paralysie cérébrale des enfants (paralysie cérébrale), ce qui entraîne une violation de l'innervation de certaines parties de la colonne vertébrale
- Ostéoporose (tissu osseux) de la colonne vertébrale dans le rachitisme, maladies des glandes parathyroïdes, manque de consommation de calcium avec nourriture
- Ostéomyélite des vertèbres
- Changements dystrophiques dans les muscles cervicaux, thoraciques et lombaires
- Tuberculose dommage aux vertèbres
- Blessures à la colonne vertébrale
- Tumeurs de la colonne vertébrale.
La scoliose non structurale, comme suit, sont les écarts latéraux de l'axe de la colonne vertébrale avec la structure inchangée des vertèbres. En règle générale, une telle scoliose est le plus souvent acquise à l'exception des cas dans lesquels la courbure est naturellement compensatoire, avec des défauts anatomiques des membres pelviens ou inférieurs. Les causes d'une telle scoliose sont les plus courantes:
- Blessures pelviennes et membres inférieurs
- Défauts congénitaux du bassin et des membres inférieurs
- Attitude inappropriée constante chez les écoliers
- Maladies des organes internes atteints de syndrome de douleur exprimée de manière asymétrique
- Inflammation musculaire (myosites)
- Burns, cicatrices de tissus mous d'un côté.
Dans ces cas, il suffit de guérir la maladie sous-jacente pour éliminer la courbure de la colonne vertébrale, et donc de nombreuses scoliose non structurales sont légèrement réversibles. À cet égard, certains médecins ont tendance à s'attendre à des déformations non structurales pour la scoliose en général.
Ces derniers temps, les cas de scoliose sont devenus plus courants avec des causes peu claires. Il s'agit de la scoliose idiopathique si appelée. Il se produit dans les années de jeunesse en temps de croissance du corps rapide. De plus, les filles souffrent de scoliose idiopathique plusieurs fois que les jeunes hommes. Apparemment, cela est dû aux muscles relativement faibles de l'arrière de la femelle, que la colonne vertébrale ne peut pas verrouiller dans un cadre musculaire complet. Une alimentation déséquilibrée à faible sel de calcium et une passion générale pour les jeunes avec des boissons gazeuses jouent un dernier rôle dans le développement de la scoliose idiopathique. Comme vous le savez, le dioxyde de carbone dans les bulles et l'acide orthophosphorique dans les inclusions synthétiques contribue à la libération de sels de calcium du corps.
Consultes et diplômes
Selon la localisation, la scoliose peut être cervicale, thoracique, lombaire ou mixte (crawl lombaire du col de l'utérus). Il est possible d'avoir une ou plusieurs arches de courbure. À cet égard, la scoliose en forme de C (avec 1 feuille), en forme de S (avec 2 arches) et en forme de z (avec 3 arcs) sont différenciées. Très probablement, la présence de 2 ou 3 arches est compensatoire. Avec une scoliose en forme de C, l'axe de la colonne vertébrale diffère. Pour compenser cela, la colonne vertébrale se plie dans la direction opposée. À cet égard, la scoliose est compensée et non compensée. En cas de courbure de la colonne vertébrale compensée, une ligne verticale, réduite par les 7ème vertèbres cervicales, laisse les fesses entre les fesses.
La courbure de la colonne vertébrale est souvent combinée. Par exemple, en plus de la courbure latérale, une cyphose pathologique ou simplement une bosse se trouve dans la région thoracique. Dans ces cas, on parle de kyphoscoliose thorax. En plus du déplacement latéral des vertèbres, la Thuria se trouve à grands degrés de Scolios. Dans une traduction littérale, cela signifie une torsion. En fait, le tissu osseux vertébral est tordu le long de l'axe vertical avec de nombreuses scoliose.
Selon la taille de l'archbow de courbure, 4 degrés de scoliose se distinguent:
- 1 degré - L'angle de courbure ne dépasse pas 10 degrés. L'asymétrie selon l'œil n'est pratiquement pas déterminée. La hache, le niveau inégal de la ceinture d'épaule, fait attention.
- 2 degrés - L'angle de courbure est de 11 à 25 degrés. Les vertèbres sont déjà déterminées dans cette mesure. Il y a une asymétrie de la ceinture d'épaule et du bassin visible sur l'œil. En raison de la tension musculaire pathologique, un rouleau musculaire est formé dans la région lombaire du côté concave et dans la poitrine avec un convexe.
- 3 degrés - La Wrtification est comprise entre 26 et 50 degrés. Déformation visible de la poitrine - salles intercostales occidentales C du côté concave de la courbure et dodu avec convex. Affaiblissement de la presse abdominale, formation d'une bosse intérieure.
- 4 degrés - L'angle de courbure I dépasse 50 degrés. Un défaut cosmétique et tous les signes précédents sont exprimés. Faible tolérance de même petit effort physique. En plus du système musculo-squelettique, les organes internes souffrent.
L'angle peut varier en fonction de la position du corps, tandis qu'une scoliose stable et instable est différenciée. Avec une scoliose instable, il diminue dans la position de mensonge lorsque la souche sur la colonne vertébrale diminue. Avec une courbure stable de la colonne vertébrale, cette valeur reste inchangée.
Symptômes
Dernièrement, les chirurgiens orthopédistes ont souvent utilisé le terme «Scoliotics». Et ils montrent un complexe de changements négatifs qui se produisent dans le corps pendant la courbure de la colonne vertébrale. En règle générale, dans l'enfance et l'adolescence, lors de la formation de l'appareil de mouvement. À ce stade, il y a une forte probabilité que la scoliose progresse.
De toute évidence, les disques intermédiaires jouent un rôle important dans l'augmentation de l'angle de courbure. En cas de décalage latéral, le disque subit une pression inégale à travers les corps vertébraux. Du côté concave, cette pression est plus grande, avec un convexe - moins. En conséquence, le disque est créé encore plus à partir de la scoliose, une tension musculaire pathologique (rouleau musculaire) et la torsion des vertèbres - tout cela conduit à la survenue d'une hernie de pare-brise et d'une augmentation supplémentaire de l'angle de courbure.
Deuxièmement, le sein change avec la colonne vertébrale avec un Scoliotique. La bosse de côtes ainsi appelée se forme - au contraire, les espaces intercostaux se développent du côté convexe de la courbure, ils sont semés. Dans le cas de la scoliose du 4ème degré, la déformation du sein est si prononcée que les côtes inférieures sont en contact avec la barre sur le côté de la courbure.
En raison de la forte déformation du sein, une excursion complète est difficile pendant la respiration. En conséquence, l'organisme atteint de scoliose sévère n'obtient pas la quantité requise d'oxygène - l'hypoxie chronique SO appelée se développe sous violation de tous les processus métaboliques du corps. La pathologie est resserrée par le fait que le volume interne et la forme des cavités thoraciques changent. Pour cette raison, la circulation sanguine est perturbée par les vaisseaux, les poumons souffrent, la forme des changements cardiaques, une défaillance cardiovasculaire chronique.
Des changements similaires se produisent dans les organes abdominaux pour la scoliose lombaire et lombo-sacrée. Les auteurs de l'estomac et de l'intestin sont réduits avec une insuffisance enzymatique ultérieure des glandes digestives. Tout cela ne fait qu'aggraver les troubles métaboliques. Ces violations conduisent souvent à une maturation sexuelle tardive des garçons et des filles. De plus, le bassin est incurvé une deuxième fois en raison de la scoliose de la colonne lombaire. Cela crée des problèmes pour les futures mères souffrant de grossesse et de naissance.
Diagnostic
Le diagnostic de scoliose, surtout généralement, n'est généralement pas difficile. Afin de reconnaître la déformation de la colonne vertébrale, un examen visuel fréquent est souvent suffisant. La courbure visible des contours de la colonne vertébrale, l'asymétrie de la ceinture d'épaule, les angles des omoplates, la courbure secondaire du bassin et le raccourcissement du membre inférieur sur le côté de la courbure sont remarquables.
En présence d'au moins l'un de ces signes, la radiographie de la colonne vertébrale est affichée. Le faisceau X détermine la configuration, le degré et la localisation de la courbure. Pendant l'inspection et l'examen radiologique, il est possible de déterminer si la scoliose est compensée et stable. Une méthode qualitativement nouvelle pour rechercher l'imagerie par résonance de l'aimant de la colonne vertébrale (IRM) a récemment été répandue, dans laquelle une image tridimensionnelle de la colonne vertébrale peut être préservée sur l'écran du moniteur. Avec des courbures considérables, il est nécessaire d'examiner le travail des organes internes - une spirométrie, une électrocardiographie et une échographie du cœur et des organes internes.
Traitement
Le traitement de la scoliose peut être effectué à la fois de manière conservatrice et immédiatement. Les méthodes conservatrices comprennent le traitement médicamenteux, le massage, les méthodes de physiothérapie et la thérapie manuelle. Il convient de tenir compte du fait que la formation finale de la colonne vertébrale se termine à l'âge de 20 ans, et après cet âge, la correction de la courbure est presque impossible. Avec une scoliose de 1 à 2 degrés, les efforts visent à atteindre la configuration normale initiale de la colonne vertébrale. Ceci est inaccessible avec une scoliose prononcée du 3e à 4. Degré. Voici la principale chose pour stabiliser la colonne vertébrale et empêcher la progression de la scoliose.
Les médicaments (chondroprotecteurs, vitamines, renforcement général des médicaments) dans le traitement de la scoliose ne jouent qu'un rôle auxiliaire. Pour renforcer les muscles, retirez le rouleau musculaire et même dans une large mesure pour stabiliser la colonne vertébrale à l'aide de massage et de thérapie manuelle. Un bon effet est donné par les exercices de physiothérapie. Mais ici, l'instabilité de la colonne vertébrale est améliorée avec un effort physique inadéquat et la scoliose progresse. Par conséquent, un certain nombre d'exercices sont développés individuellement pour chaque patient, par lequel la localisation et la gravité de la courbure sont prises en compte. Avec un grand degré de scoliose, de course, d'exercices de force, de sauts, les jeux de plein air sont contre-indiqués.
Un très bon résultat entraîne une correction par la position - la pose optimale est créée, ce qui contribue à la normalisation de l'attitude. Des dispositifs spéciaux sont utilisés pour cela, des berceaux orthopédiques dans lesquels les jeunes patients passent une partie importante de leur temps. Avec l'inefficacité des mesures conservatrices, la progression de la courbure et du traitement chirurgical pour la stabilisation de la colonne vertébrale est affichée. La correction chirurgicale n'est pas montrée dans la petite enfance, mais est effectuée chez les jeunes lorsque la formation de la colonne vertébrale est presque terminée.