Douleur au bas du dos - symptômes

L'ostéochondrose — modifications dégénératives affectant les disques intervertébraux, les articulations, les ligaments et autres tissus qui forment le vertébrales-moteur segment (PDS). Cette maladie affecte principalement les disques intervertébraux et secondairement d'autres parties de la colonne vertébrale et le système musculo-squelettique. Il est considéré que la plus grande prévalence de cette maladie survient relativement jeunes et de personnes d'âge moyen, avec une tendance à diminuer chez les personnes âgées et d'âge sénile.

La composition de la moelle épinière segment de motion comprend deux vertèbres adjacentes, la partie supérieure et niinamesai. Entre eux, c'est un disque intervertébral, articulaire des articulations et des processus épineux. Voisins vertèbres entre articulaires processus articulaire de connexion (bootnote, ou facettes). La ligne des épineuses et des processus transverses des vertèbres sont tenus ensemble par les ligaments qui l'entourent. Cette conception ainsi que les disques et fournit de la colonne vertébrale de la mobilité et de la stabilité.

Les causes de l'assainissement ne sont pas encore définis. Cependant, le fait qu'il est courant dans certaines catégories professionnelles des adultes, suggère que la principale cause de cette maladie, mode de vie sédentaire. En raison d'un manque de muscle charges de réduire la physique à l'effort musculaire et de le remplacer avec de la statique des parties du corps qui, par nature, doit être mobile (col, à la taille), c'est une baisse d'un printemps et à stabiliser les fonctions des muscles.

Des modifications dégénératives de la colonne vertébrale se produisent à la suite de:

• excessive charges statiques ou dynamiques sur la colonne vertébrale (p. ex. la levée de poids);
• prédisposition héréditaire;
• confirmé blessures de la moelle épinière dans le passé.

À la détection de symptômes similaires à consulter un médecin. Ne pas l'auto-médication est dangereux pour votre santé!

Les symptômes de la maladie dégénérative du disque

Le principal symptôme de la douleur au bas du dos — le syndrome de douleur myofasciale, c'est un douloureux spasmes des muscles, qui est une conséquence de la dysfonction musculaire.

S'exprimant sur les raisons de l'apparition de la douleur, la libération de la douleur qui est causée par une anomalie de la structure de la colonne vertébrale (ou vertébrale, les syndromes de la douleur), ou la douleur d'une autre origine (nevertebralnah de la douleur). Ce type de douleur est révélé, en fonction du choix des méthodes de traitement.

Les types de maux de dos:

1. Nociceptifs — en raison du fait que les périphériques, les récepteurs de la douleur affectée par divers facteurs déclenchant (traumatisme ou une inflammation) si l'intégrité de toutes les parties du système nerveux. Pour ce type de douleur caractérisée par l'apparition de zones de douleur constante et l'augmentation de la sensibilité à la douleur dans les zones de dommages aux tissus.

2. Neuropathique — découlant de pathologique de la stimulation des neurones dans le système nerveux périphérique ou Central responsable de la réponse aux dommages physiques sur le corps. Souvent, l'un des symptômes caractéristiques de la douleur neuropathique est la réduction de la force musculaire et de la sensibilité, qui se manifeste, en particulier, le fait que le patient ressent la douleur en réponse à des stimuli nabolese.

3. Dysfonctionnel (psychogène) — se produit à la suite de changements dans l'état de fonctionnement du système nerveux ou de l'altération de la perception humaine. Souvent, il ya une augmentation de repos après une activité intense.

4. Combiné — est une combinaison de plusieurs variétés de douleur, comme décrit précédemment.

Habituellement la douleur est associée à une irritation des récepteurs de la douleur des muscles, des ligaments et des articulations et la douleur nociceptive dans la nature. Le patient se sent-il dans le lieu d'origine (douleur locale) ou la distance (la douleur). La douleur neuropathique est généralement associée avec le fait que le processus Karasek nerf ou de ganglion spinal. Cette douleur est chronique.

Réfléchie de la douleur causée par une maladie des organes internes (en d'autres termes, viscerogenic de la douleur).

En prenant en compte les causes de la douleur au bas du dos, les manifestations cliniques de la maladie peut être associée à une hernie discale ou dégénératives (pathologique) changements dans la colonne (par exemple, l'arthrose des articulations intervertébrales ou la formation d'ostéophytes).

4 principaux syndrome clinique, ce qui peut conduire à chacune des options ci-dessus:

1. local local de la douleur;
2. réfléchie (réflexe de la douleur) associée à des troubles de l'ostéo-musculaire (fascias) des structures;
3. radiculaire syndromes (radiculopathie), causée par l'irritation ou la compression du liquide céphalo-racines;
4. la myélopathie – douleur résultant de la compression de la moelle épinière ou de ses navires.

La pathogenèse de l'ostéochondrose

La base pour le développement de l'ostéochondrose est une série de mécanismes physiopathologiques. La maladie se développe à la suite de processus dégénératifs, qui proviennent à un âge précoce, ainsi que d'asepsie de l'inflammation, de la dystonie, des spasmes.

Lorsque des changements se produisent dans la colonne vertébrale, les disques intervertébraux au début il ya des dommages à la gaine autour des fibres nerveuses (démyélinisation), alors les dommages observés processus de cellules nerveuses (axonopathie), diminution locale de la circulation (ischémie) et la stase veineuse. La combinaison de ces processus aggrave la situation, et si il n'y a pas de traitement en temps opportun, elle conduit à un périphérique ou Central de la sensibilisation.

Souvent, il est la perte du noyau noyau pulpeux et l'anneau fibreux du disque intervertébral. Les contraintes mécaniques conduire à l'élastique de l'anneau fibreux du disque perd de son élasticité et il est bombé. Puis, à travers les fissures de l'espace annulaire se produit la perte des parcelles de la noyau noyau pulpeux de la colonne vertébrale, c'est à dire une protrusion discale est remplacé par une hernie discale.

Une hernie discale est appelé une éducation solide, qui sohranyaet relation avec le corps du disque intervertébral, mais se produit parfois la perte de fragments dans le canal rachidien (séquestré disque).

Classement et les étapes de développement de la maladie dégénérative du disque

À partir de la localisation de point de vue sont les suivants types de maladies:

• lumbalgia — douleur dans les lombaires (lombaire, sacrum) de retour;
• la sciatique douleur lombaire irradiant vers les jambes;
• lumbago — lombaires, les lombalgies, c'est à dire forte douleur intense dans le bas du dos;
• torakalgiya — dans la douleur à la poitrine;
• cervicalgie, cervicobrachialgia — douleur dans le cou et les extrémités supérieures.

La Classification des stades de développement d'une ostéochondrose:

Étape 1: réduit la quantité d'humidité, le disque intervertébral perd ses propriétés élastiques, et les charges restent les mêmes. Comme un résultat, le disque diminue en hauteur, aplati, il s'agit d'une protubérance.

Étape 2: si la pathologie continue à se développer dans l'anneau fibreux, l'apparition de fissures, et que la hauteur de la aplati disque est déjà réduite, puis le résultat de ceci est l'instabilité de l'état du segment rachidien.

Étape 3: l'écart de formation dans le cartilage, le tissu de l'espace annulaire. Grâce à elle pénètre plus la partie liquide du noyau et de la formation d'une hernie discale. Ces changements sont souvent trouvés dans le rachis lombaire et cervical.

Pour la première fois la douleur dans la présence d'une hernie discale se produit quand il ya une irritation des récepteurs de la douleur des couches extérieures de l'annulus fibrosus et postérieure du ligament longitudinal.

Les Complications de la maladie dégénérative du disque

• Le symptôme d'un lumbago. Dans les premiers stades marque le début de la douleur récurrente comme une réponse à une action, par exemple, à la suite de mouvements brusques, lourds de levage, charge lourde (longue marche), un long séjour dans obezbijede position. Ce type de douleur est familier à beaucoup et est décrit comme "saisir". Est un événement rare, l'activation d'un mouvement, et presque ne se manifeste pas dans une position statique. Ce type de douleur n'est pas de graves conséquences, et il indépendamment passe au cours de la semaine.
• Lumbalgia. Ce type de douleur a tendance à s'aggraver avec l'hypothermie, intense pendant le mouvement. N'est pas une réaction à la charge sur la colonne vertébrale, dans un état stationnaire ne s'arrête pas, mais s'estompe, laissant sentiment douloureux.
• La sciatique. La douleur ressentie dans les départements limitrophes. Lombaire ostéochondrose est caractérisé par l'irrationalisme de la douleur dans les jambes, la poitrine, dans le domaine de la main ou du cœur; le cou est manifesté par la migraine.
• Des Convulsions. Ils sont souvent soumis à des triceps muscles du mollet. En outre, l'apparition de la douleur très sévère lorsqu'elle est touchée dans le dos ou les jambes.
• Coccygodynia. Irradiiruet dans le coccyx, ou de l'aine. Douleur, douleurs, brûlures, sterledeva la nature, ce qui peut considérablement limiter l'activité physique du patient

Le diagnostic de la maladie dégénérative du disque

Le diagnostic de l'arthrose se déroule en plusieurs étapes:

1. L'histoire de la collection. À ce stade, examine les plaintes des patients et de l'histoire de la maladie. Dans la conversation avec le patient, il s'avère, ce qui est principalement localisée de l'inconfort, leur intensité, la durée, les facteurs à l'origine de l'augmentation de la douleur et de contribuer au soulagement de la douleur. En outre, dans le diagnostic, le point important est la clarification de l'histoire de la maladie: l'émergence de sensations désagréables et la raideur; identifier les causes probables de leur occurrence; recueillir de l'information sur le traitement plus tôt et de son efficacité; collecter des informations sur les dernières aggravation et la nature de ses flux. Pour le diagnostic est également important de préciser les conditions dans lesquelles le patient vit et travaille, quel genre de vie de ce genre de mauvaises habitudes est ce qui souffraient de maladies et de blessures, sera important et l'examen d'un facteur génétique.

2. Au cours de l'physiologiques de l'examen de l'évaluation de la position du corps du patient, de la marche et des mouvements; la peau (pour les rougeurs, des éruptions cutanées, peeling), compare symétrique zones du corps sain et le côté douloureux; elle est déterminée par l'amplitude de mouvement (flexion, des mouvements circulaires du corps, la quantité de mouvements de rotation dans les différentes parties de la colonne vertébrale); palpable zones douloureuses pour déterminer la température de la peau, la présence de spasmes dans les muscles, le gonflement, douleur des joints; la palpation des couches profondes et superficielles de muscle permet d'évaluer l'état du système musculaire (hypertonie musculaire, l'augmentation ou la diminution de leur volume); avec l'aide de taper avec un marteau spécial ou un doigt est déterminée par le domaine de l'irradiation de la douleur de picotements, de l'aiguille de la sensibilité à la douleur est déterminée, à la fin d'un certain nombre de techniques pour déterminer les symptômes de radiculaire de la tension.

3. Les radiographies. Pour le meilleur instructive étude de chaque colonne individuellement. Est effectuée en deux obliques projections dans les deux mutuellement indiquer à la place des avions (axiale et latérale). Dans certains cas, vous pouvez assigner fonctionnelle des radiographies, lorsque le patient est dans la flexion, d'extension ou de flexion latérale. Des indications spéciales pour l'obtention de meilleurs résultats l'étude a été menée avec l'introduction d'agents de contraste dans le canal rachidien vertébrale ou de l'artère carotide dans le disque intervertébral endommagé ou à la colonne vertébrale de l'angiographie, discographie, myélographie, pneumonologia.

Les principaux signes radiologiques de l'ostéochondrose considérer:

• une mobilité anormale de la vertèbre;
• le déplacement de leur corps;
• la calcification de disque (sels);
• uniforme rétrécissement de l'intervertébral de la fente de la colonne lombaire et cervicale et thoracique rétrécissement en forme de coin;
• la formation d'ostéophytes (marginal excroissances);
• l'éducation à la frontière avec le disque concerné joint d'étanchéité (marginal MS).

5. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est basée sur le fait que les ondes électromagnétiques qui créent le signal caractéristique pour chaque tissu. Il est traité par l'ordinateur et les traduit en une image graphique. En utilisant cette méthode, il est possible de voir clairement les vaisseaux sanguins, les nerfs et les disques intervertébraux, sans les effets nocifs des rayonnements ionisants sur le corps.

Les prévisions. La prévention

Comme le montre la pratique, la majorité des manifestations de la maladie dégénérative du disque lorsqu'il est correctement mené la thérapie, l'approbation se fait dans les 6 semaines.

Toutefois, une mauvaise choisi le traitement ou l'auto-médication peut conduire au fait que la douleur va devenir une maladie chronique et va contribuer à aggraver les changements dans la colonne vertébrale dans l'avenir.

Lorsque la douleur dans le dos ou les membres, vous devez d'abord consulter un professionnel qualifié pour le diagnostic et la nomination d'un traitement adéquat.

Le plus efficient et le plus efficace pour le traitement de la plupart des manifestations de la douleur dorsale des médicaments et la thérapie par injection et de l'acupuncture. La physiothérapie, y compris la thérapie au laser, le massage, la manipulation de la colonne vertébrale ont peu d'effet néfaste, et dans certains cas peut être complètement contre-indiqué.

Les méthodes modernes de traitement de l'ostéochondrite est basé sur le principe de la continuité du traitement: c'est rapide et sûr de secours de l'épisode aigu de la douleur, suivis par l'inclusion de méthodes préventives. Afin de prévenir l'émergence et le développement de la maladie dégénérative du disque peut être recommandé, tout d'abord, la perte de poids (en cas de surpoids) et une activité physique régulière.

Des séances régulières avec la technique de la dynamique musculaire de stabilisation (yoga, Pilates dans l'exercice aérobie) est à la base de la réadaptation et de la prévention des maux de dos, améliore la force et l'endurance des muscles de la colonne vertébrale.